Как бы быстро и стремительно не развивались современные технологии в стоматологии, которые направлены на лечение и профилактику здоровья полости рта, и все равно каждый день к хирургу-стоматологу приходят пациенты на удаление зубов. Это связано с несвоевременным обращением, возможно, страхом перед лечением и сложностями в выборе специалиста. Ведь самое важное это найти своего доктора, который совершенно точно окажет пациенту качественную специализированную помощь.
И после удаления лечение не заканчивается. Для полноценной реабилитации удаленные зубы нужно протезировать. Этот вопрос можно решить тремя способами:
- Мостовидными протезами.
- Съемными протезами.
- Имплантатами.
Наиболее предпочтительными являются имплантаты. Они более функциональны и эстетичны, а главное - совершенно точно соседние зубы не будут подвержены дополнительной нагрузке, как при других видах протезирования.
Диагностика
Как и перед любой операцией нужна тщательная диагностика. Обязательным условием диагностики является чтение компьютерной томограммы пациента. По этой томограмме врач определяет качество и количество костной ткани, близость соседних зубов и других анатомических структур, а так же наличие каких-либо патологических очагов воспаления. Но этим не ограничивается полноценная диагностика . Важно общесоматическое здоровье пациента: нет ли сопутствующих заболеваний, которые могут явиться противопоказанием к операции или снизить срок службы имплантатов. С этой целью врач направляет пациента сделать анализ крови. Вот список показателей, который необходим:
- Общий анализ крови.
- Протромбиновый индекс.
- АЛАТ, АСАТ.
- Глюкоза.
- С-реактивный белок.
- Общий белок.
- Мочевина.
- Общий билирубин.
- Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С.
Подготовка к имплантации
Специальная подготовка к имплантации зубов не требуется. Важно на этапе первого визита (консультации) обязательно уведомить врача о том, принимает ли пациент какие-либо лекарственные средства. Тогда доктор сможет более корректно дать указания, как лучше подготовиться к процедуре. Например, если пациент принимает кроверазжижаюшие препараты, то за день до операции нужно отменить их, но только при условии, что это не повлечёт за собой ухудшение состояния здоровья пациента. Отмена любого препарата возможна только после согласования с лечащим врачом.
Так же стоит отменить, что приём алкоголя за день до операции может спровоцировать кровотечение и гипертонический криз. Поэтому стоит воздержаться от приема спиртных напитков.
Особое внимание хочу уделить курению. Всем своим пациентам настоятельно советую бросить курить, так как никотин пагубно влияет на титан, из которого изготавливают имплантат. На ранних этапах после операции табачный дым и никотин снижают процесс заживления слизистой оболочки, нарушается микроциркуляция в мягких тканях, что приводит к снижению кровообращения в области операционной раны. Простым языком - рана может долго не заживать, покрываться серым налетом, источать дурной запах. А в дальнейшем на этапе эксплуатации конструкции на имплантате, курение вызывает неприятное явление - периимплантит. И со временем, если ничего не предпринять, отторжение имплантата неизбежно.
Если пациент сильно волнуется и переживает, допустимо за день до процедуры принять какие-либо успокоительные препараты.
В день операции пациенту стоит хорошо покушать. На голодный желудок повышается слюноотделение, что может привести к инфицированию раны, а так же затрудняет работу врача.
Операция
Сама процедура имплантации достаточно несложная, если не требуется костная пластика (наращивание костной ткани при атрофии челюстей). После анестезии врач сделает разрез на слизистой оболочке на участке, где будут устанавливаться имплантаты. Далее отодвигает десну, чтобы добраться до костной ткани и убирает лишние волокна с неё. Затем врач формирует ложе под имплантат специальными фрезами под определенный диаметр и длину. Эти параметры доктор заранее определяет по компьютерной томограмме. После этого устанавливает имплантат, фиксирует заглушку и зашивает слизистую оболочку. На определенных этапах врач делает рентген-контроль.
Что делать после имплантации
После процедуры пациенту дают ряд рекомендаций, список препаратов, которые нужно принимать. Особо хотелось бы отметить следующие пункты:
- местно нужно прикладывать холод. Это снизит постоперационный отёк, уменьшит кровоточивость;
- ничем полоскать рану не нужно;
- стоит воздержаться от физических нагрузок, посещения бань, сауны, бассейна;
- необходимо следить за артериальным давлением, чтобы оно оставалось в пределах нормы;
- операционную рану не трогать.
Швы после имплантации зубов
Остановимся на уходе за операционной раной. В идеале пациенту не следует самостоятельно снимать швы, ковырять и проверять, хорошо ли заживает. Швы доктор снимет через 10-14 дней. В первые несколько дней наличие швов вызывает некоторый дискомфорт: они могут мешаться. На этом этапе не стоит прикладывать никакие компрессы. Это может усугубить состояние слизистой оболочки. Лучше лишний раз записаться к доктору на перевязку. Тогда врач сможет проконтролировать процесс заживления и дать рекомендации относительно текущего состояния. После того, как спадёт отёк, швы могут провисать. Необходимо дождаться назначенного срока и прийти к врачу на снятие швов.
На любом этапе пациент может попросить рекомендации по различным вопросам. Тем самым в ходе слаженной работы врача и пациента можно добиться отличных долгосрочных результатов.
