Давайте подумаем, а часто ли задают наши пациенты такой вопрос? Да, это постоянно возникающий вопрос у людей которые хотят "голливудскую" улыбку, при этом имеют несколько отсутствующих зубов или их полное отсутствие, думая, что главное -это иметь красивые фронтальные зубы.
Если кратко, то виниры - это тонкие пластинки, которые приклеиваются на переднюю поверхность зубов, следовательно вопрос об их установке при полном отсутствии зубов отпадает сразу, в данном случае необходимо выбрать другую тактику лечения.
Пожалуй стоит более подробно разобрать вопрос что такое виниры?
Они бывают разные? Всем ли они подходят? И еще очень много вопросов, особенно для человека, который о них никогда не слышал или имеет очень поверхностное представление.
Виниры покрывают лицевую поверхность зуба. Главная функция виниров эстетическая, хотя, в некоторых случаях, они выполняют и функциональные задачи.
Какие бывают виниры?
- керамические;
- из диоксида-циркония;
- композитные;
Опять же резонный вопрос пациента: в чем отличие их друг от друга?
Керамические виниры изготавливаются в лаборатории из прессованной керамики. Они имеют высокую эстетичность и достаточно долго служат. С их помощью можно добиться почти полной естественности зубов.
Виниры на основе диоксид-циркония также лабораторного производства, их главное преимущество, не считая хорошей эстетики, является высокая прочность материала, также они не тускнеют и имеют длительный срок службы.
Композитные виниры выполняются из пломбировочного материала непосредственно в стоматологическом кресле.
Преимуществом таких накладок является быстрота их изготовления, и сравнительно небольшая стоимость. Отрицателные моменты-недолговечность, окрашиваемость пищевыми красителями и могут скалываться.
Следующий вопрос: всем ли виниры подходят и вообще когда нужны виниры?
Показаниями к установке виниров являются:
- Измененные в цвете зубы( по разным причинам) или пломбы на зубах, которые невозможно химически отбелить;
- Истертые зубы;
- Образовавшиеся на зубах сколы, трещины;
- Эстетически некрасивые промежутки между зубами( тремы, диастемы);
- Незначительные аномалии формы зубов;
Для долгой службы виниров должны быть определенные показания, одним из которых является наличие полного зубного ряда, особенно жевательной группы зубы. Ведь если будут отсутствовать хотя бы один или два зуба, то дополнительная функциональная нагрузка будет идти на те зубы, которые планирует пациент покрыть тонкими конструкциями, соответственно срок службы таких композиций значительно сокращается.
Но это не повод отчаиваться пациентам, которые очень хотят красивую улыбку с использованием виниров. Просто нужен комплексный подход к решению данной проблемы. Допустим, отсутствуют несколько жевательных зубов, тогда одним из начальных этапов будет их восстановление ( имплантация, мостовидные протезы и т.д.), а следующим - изготовление виниров на фронтальные зубы.
Снова хочется указать на индивидуальность каждой клинической ситуации, соответственно и решения данных проблем.
Поэтому началом подготовки к работе с винирами является детальный осмотр всех зубов и оценивание ситуации у конкретного пациента. При необходимости полное пролечивание всех групп зубов, устранение проблем с деснами.
Следующим этапом, если нет противопоказаний к установке виниров, является обточка конкретных зубов под данный вид работы, если это лабораторные конструкции - снятие оттисков. При изготовлении керамических виниров и из диоксид-циркония последующая приклейка к зубу производится с помощью специального стоматологического цемента.
И вот, дорогой наш пациент, вы с потрясающе красивой улыбкой, про которую мы сегодня начали наш разговор.
Отсутствие зубов - это только одно из противопоказаний при установке виниров. Давайте кратко пройдемся по другим относительным и абсолютным запретам к установке таких микропротезов:
- неправильный прикус;
- патологическая стираемость зубов;
- вредные привычки (скрежетание зубами ночью или в стрессовых ситуациях, любители семечек, орехов, перекусывания швейной нити зубами, постоянное прикусывание шариковой ручки или карандаша и т.д.);
- наличие очень большой пломбы на зубе, занимающей более 1/2 коронки (и тем более если зуб "мертвый");
- при наличии заболеваний десен или очень серьезного кариозного процесса на зубе;
- если зуб имеет проблему на корне, это может быть киста, гранулема, то есть любое воспалительное образование;
- виниры не ставятся на искуственный корень-имплантант, в данном случае необходима полноценная коронка;
В любом случае, большая часть из пречисленных противопоказаний, как и упоминалось выше, поддается определенному лечению и коррекции, после которых все же можно вернуться к вопросу о винирах.
Коротко обсудив этапы изготовления и установки изделий, хочется добавить, что при прфессионально сделанной работе, виниры служат достаточно приличное колличество лет и их дальнейший срок службы будет зависить непосредственно от их владельца.
Снова, резонно возникающий вопрос у пациента: что же нужно делать и чего нельзя после установки виниров?
Ответ: специальных и особенных мероприятий проводить не нужно, все что требуется - это избегать травм зубов, челюстей и резких перепадов температуры. Для чистки зубов использовать не абразивные пасты, регулярно использовать зубную нить, а самое главное посещать стоматолога раз в пол года для профилактического осмотра.
Пожалуй, еще один, часто возникающий вопрос: может сразу все покрыть коронками, ведь столько, казалось бы условностей при установке и ношении этих дорогих и красивых конструкций?
Может и так, но это при условии определенных показаний. А если зубы просто изменены в цвете, или имеются неудачные пломбы, или просто некрасивая форма, готовы ли вы к значительной обточке со всех сторон зуба? И конечно той естественности и прозрачности можно больше добиться с использованием виниров, или коронок, сделанных исключительно из безметалловой керамики.
На что же в итоге решаться?
Помните, что окончательное решение необходимо принимать совместно со стоматологом, который проанализирует возможное противопоказание и проведет детальную консультацию. Врач порекомендует окончательный вариант лечения, соответствующий особенностям конкретного случая.
