Цены могут отличаться. Актуальные цены на услуги уточняйте на приёме или у администратора в клинике
  • Размер текста:
  • A
  • A
  • A
  • Цвет сайта:
  • A
  • A
  • A

Время здоровых улыбок!

Ждем Вас в будни: 8:00 — 21:00
сб 08:30–20:30; вс 09:00–18:00

 

Плехановская, 47

Показать на карте

Подготовка пациента к дентальной имплантации

Имплантация в стоматологии относится к одному из видов оперативного вмешательства. И, в связи с этим, как и любая операция, требует определенной подготовки.

Подготовка пациента к дентальной имплантации

Статью подготовил врач

Имплантация в стоматологии относится к одному из видов оперативного вмешательства. И, в связи с этим, как и любая операция, требует определенной подготовки. В этой статье мы рассмотрим основные этапы предоперационного ведения пациента, и я вам расскажу правильность и необходимость диагностики перед работой.

Как и любая стоматологическая манипуляция, имплантация начинается с консультации. По своему опыту скажу: диагностика начинается с того момента, как пациент только заходит в кабинет. Далее я выясняю жалобы и пожелания пациента, веду беседу и внимательно слушаю, при каких обстоятельствах произошла потеря зубов или их повреждение.

Обязательным моментом на этом этапе является определение сопутствующих заболеваний пациента, если они есть. Затем провожу осмотр полости рта, выявляю какие участки зубочелюстной системы требуют протезирования, оцениваю состояние остальных зубов, слизистой оболочки полости рта, слюнных желез и нет ли никаких воспалительных элементов или новообразований. Так же оцениваю состояние кожных покровов, лимфатических узлов и нет ли изменений конфигурации лица. Эти два этапа (опрос и осмотр) являются основными методами обследования.

На этом этапе выявляется как регулярно и тщательно пациент проводит гигиену полости рта, какие зубы подлежат восстановлению, есть ли зубы, требующие удаления. Очень часто хирурги-имплантологи на приеме сталкиваются с такой проблемой, как симптом Попова-Годона. Проще говоря, это явление смещения зубов в сторону дефекта, то есть в сторону отсутствующего зуба. Это движение может быть как в горизонтальном направлении, так и в вертикальном. Вследствие такого явления чаще всего не удается корректно провести имплантацию в правильной ортопедической позиции. Соседний зуб попросту «мешает» и является помехой для правильного лечения.

Для этого на помощь хирургу-имплантологу приходят стоматологи-терапевты, пародонтологи, ортопеды и ортодонты. Терапевты лечат зубы, которые можно восстановить (кариес, пульпит, периодонтит). Пародонтологи проводят тщательную профессиональную гигиену полости рта, удаляют над- и поддесневые зубные отложения и, самое главное, обучают гигиене полости рта, чтобы пациент в домашних условиях смог самостоятельно очистить зубы от ежедневного налета и пользоваться вспомогательными средствами корректно, не нанеся никакой травмы тканям (зубные нити, иггиратор и т.д.). Не устану повторять важность гигиены полости рта. Это основа основ. И как бы хорошо доктора не поработали, как бы корректно и верно ни было проведено лечение, согласно протоколам, плохая гигиена может испортить даже самую блестящую работу!

Ортодонты помогают переместить соседние зубы в правильное ортогнатическое положение, тем самым убирая препятствия на пути к корректной операции (помните, мы говорили о симптоме Попова-Годона?!).

А ортопеды восстанавливают довольно сильно разрушенные зубы с большими реставрациями, чтобы минимизировать вероятность скола и травм во время жевания. Здесь я поясню еще один нюанс. Иногда при симптоме Попова-Годона нет возможности ортодонтически переместить зуб на место. В этом случае ортопед может провести избирательное пришлифовывание либо изготовит коронку, так как слишком большой объем тканей мешает операции. Я бы столько не говорила об этой проблеме, если бы так часто не видела ее на приеме. Такое бывает, когда пациент довольно долго затягивает с протезированием после удаления. И для минимизирования возникновения симптома Попова-Годона рекомендую вовремя обращаться к врачу.

Анализы

Далее мы рассмотрим дополнительные методы обследования

  • КЛКТ
  • Анализы

КЛКТ

Данный вид обследования является неотъемлемой частью диагностики и планирования имплантации и позволяет доктору определить состояние зубов, нет ли скрытых кариозных полостей, очагов хронической инфекции, новообразований, сверхкомплектных зубов, остатков корней зубов после удаления. Так же немаловажным является определение состояния костной ткани в области удаленных зубов, насколько близко расположены определенные анатомические участки (верхнечелюстные синусы, нижнечелюстные каналы). Для удобства работы своих пациентов я направляю в специализированные диагностические центры, которые занимаются 3D диагностикой челюстей и ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов). Эти центры делают исследование и направляют его на почту, я провожу диагностику КЛКТ, и к моменту консультации уже составлен комплексный план лечения.

Анализы

Немаловажным в планировании операции имплантации является сдача анализов. Часто случается, что пациент никаких особых жалоб не предъявляет на состояние здоровья. Но по анализам можно определить какие-либо хронические заболевания, которые требуют коррекции перед хирургическим вмешательством.

  1. Общий анализ крови (ОАК)

    По ОАК определяют показатели клеточного состава крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, СОЭ и другие показатели).

    Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани.

    Эритроцитоз (то есть увеличение количества эритроцитов) развивается при заболеваниях почек, эндокринной системы, при новообразованиях.

    Эритропения (уменьшение количества эритроцитов) возникает при значительной кровопотере, анемии, при беременности, а так же при нарушении выработки эритрофитов в костном мозге.

    Лейкоциты (белые кровяные тельца) - это клетки крови, которые отвечают за защиту организма от чужеродных антигенов.

    Лейкоциты делятся на несколько видов клеток: гранулоциты (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы), моноциты и лимфоциты.

    Лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) встречается при острых воспалительных заболеваниях, травмах, инфаркте миокарда. Так же лейкоцитоз бывает после интенсивных физических нагрузок.

    Лейкоцитопения (уменьшение количества лейкоцитов) развивается при вирусных заболеваниях, болезнях печени, при нарушении развития костного мозга, лучевой болезни.

    Гемоглобин – это компонент эритроцитов, который переносит кислород непосредственно в ткани.

    Повышение количества гемоглобина развивается при эритремии, обезвоживании. Снижение же – при анемии, гипергидратации.

    Тромбоциты – это клетки крови, которые отвечают за процессы свертывания крови. Тем самым они реагируют на повреждение сосудов, образовывают тромб. В результате тех или иных заболеваний количество тромбоцитов может увеличиться (что вызовет повешенное тромбообразование), либо уменьшиться (что вызовет кровотечение).

    Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов) наблюдается при ряде наследственных заболеваний, увеличении селезенки, при ДВС-синдроме.

    Тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов) характерен при железодефицитной анемии, злокачественных новообразованиях.

  2. Протромбиновый индекс

    - это соотношение времени свертывания контрольной плазмы к времени свертывания плазмы пациента, выраженное в процентах. Норма – 95-105%.

    Если процент индекса увеличен, то это свидетельствует о тромбозах и тромбофилии, то есть высокий риск тромбообразования. Если уменьшен – значит нарушены процессы тромбообразования. Здесь еще стоит обратить внимание на уровень витамина К. Он участвует в образовании факторов протромбинового индекса.

  3. Биохимический анализ крови

    АлАТ и АсАТ

    Это эндогенные ферменты из группы трансфераз.

    АлАТ и АсАТ преимущественно находятся в клетках печени, миокарда, скелетной мускулатуры. Если происходит повреждение этих клеток, то ферменты выбрасываются в кровеносное русло, что выявляется в анализе крови его повышенным количеством.

    Определение уровня АлАТ и АсАТ важно для диагностики различных заболеваний печени.

    Глюкоза является показателем уровня углеводного обмена в организме.

    В норме содержание глюкозы в крови колеблется в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л. Его повышенное количество говорит о сахарном диабете, эндокринных нарушениях, панкреатите, хронических поражениях печени, муковисцисцидозе.

    Снижение уровня глюкозы в крови свидетельствует о гипотиреозе, раке желудка и надпочечников, поражении печени и поджелудочной железы.

    Общий белок это общее количество белков, которые содержатся в крови. В норме – 64 – 84 г/л. Повышенное значение данного показателя говорит об инфекционно-воспалительном заболевании. А если в анализе крови наблюдается его снижение, то возможно заболевание печени, кишечника, почек.

    Мочевина, является основным продуктом распада белков. В норме содержание в крови бывает в пределах 2,5 – 8,3 ммоль/л. Показывает уровень работы печени и почек. Снижение уровня мочевины бывает при беременности, голодании, тяжелых физических нагрузках. А повышение говорит о заболеваниях печени и почек.

    Общий билирубин, это пигмент, который образуется при распаде гемоглобина. Общий билирубин является суммарным показателем прямого и непрямого билирубина. Норма – 0 – 21 мкмоль/л. Превышение уровня общего билирубина возможно при нарушении проходимости желчевыводящих путей, заболеваниях крови, печени.

  4. С-реактивный белок

    Это белок плазмы крови, повышение которого свидетельствует об остром воспалении в организме, некрозе тканей. Норма – до 5 мг/л.

  5. Ферритин

    Это белковый комплекс, который является основным депо железа в организме. Железо играет важную роль в организме, так как содержится в гемоглобине, который в свою очередь способствует переносу кислорода к тканям.

    Норма у мужчин – 20 – 250 мкг/л, у женщин – 10 – 120 мкг/л.

    Повышен при заболеваниях печени, хроническом алкоголизме, острых и хронических заболеваниях. Снижен при железодефицитной анемии.

  6. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С.

    Наличие данных заболеваний сильно снижают иммунный ответ и препятствуют нормальному заживлению тканей организма. Любые манипуляции сопровождаются более длительной реабилитацией. Так же с особой осторожностью назначаются препараты после операции, так как из-за тяжелого поражения органов (в частности печени) затруднены обменные процессы.

В заключении хочу сказать, что правильная и корректная диагностика позволяет спрогнозировать операцию, определить, нет ли факторов, способствующих развитию осложнений.

Очень важным моментом является сотрудничество врача и пациента. Понимание необходимости сдачи анализов пациентом является неотъемлемой частью подготовки к имплантации.

Зачастую соматические заболевания возможно выявить на ранней стадии у человека, сдав определенные анализы. Наши специалисты, изучив результаты всех исследований могут направить к определенному врачу (ЛОР, терапевт, кардиолог, нефролог, эндокринолог и т.п.) для консультации и понимания возможности установки имплантата. Не нужно пренебрегать такой диагностикой. Без соблюдения всех важных моментов подготовки к имплантации возникает вероятность появления осложнений или даже потере имплантата в будущем.

Услуга из этой статьи

Имплантация зубов

Имплантация зубов

Высококачественное восстановление эстетики улыбки и функционала зубов

от 26 000 ₽

Имплантация в стоматологии относится к одному из видов оперативного вмешательства. И, в связи с этим, как и любая операция, требует определенной подготовки. В этой статье мы рассмотрим основные этапы предоперационного ведения пациента, и я вам расскажу правильность и необходимость диагностики перед работой.

Как и любая стоматологическая манипуляция, имплантация начинается с консультации. По своему опыту скажу: диагностика начинается с того момента, как пациент только заходит в кабинет. Далее я выясняю жалобы и пожелания пациента, веду беседу и внимательно слушаю, при каких обстоятельствах произошла потеря зубов или их повреждение.

Обязательным моментом на этом этапе является определение сопутствующих заболеваний пациента, если они есть. Затем провожу осмотр полости рта, выявляю какие участки зубочелюстной системы требуют протезирования, оцениваю состояние остальных зубов, слизистой оболочки полости рта, слюнных желез и нет ли никаких воспалительных элементов или новообразований. Так же оцениваю состояние кожных покровов, лимфатических узлов и нет ли изменений конфигурации лица. Эти два этапа (опрос и осмотр) являются основными методами обследования.

На этом этапе выявляется как регулярно и тщательно пациент проводит гигиену полости рта, какие зубы подлежат восстановлению, есть ли зубы, требующие удаления. Очень часто хирурги-имплантологи на приеме сталкиваются с такой проблемой, как симптом Попова-Годона. Проще говоря, это явление смещения зубов в сторону дефекта, то есть в сторону отсутствующего зуба. Это движение может быть как в горизонтальном направлении, так и в вертикальном. Вследствие такого явления чаще всего не удается корректно провести имплантацию в правильной ортопедической позиции. Соседний зуб попросту «мешает» и является помехой для правильного лечения.

Для этого на помощь хирургу-имплантологу приходят стоматологи-терапевты, пародонтологи, ортопеды и ортодонты. Терапевты лечат зубы, которые можно восстановить (кариес, пульпит, периодонтит). Пародонтологи проводят тщательную профессиональную гигиену полости рта, удаляют над- и поддесневые зубные отложения и, самое главное, обучают гигиене полости рта, чтобы пациент в домашних условиях смог самостоятельно очистить зубы от ежедневного налета и пользоваться вспомогательными средствами корректно, не нанеся никакой травмы тканям (зубные нити, иггиратор и т.д.). Не устану повторять важность гигиены полости рта. Это основа основ. И как бы хорошо доктора не поработали, как бы корректно и верно ни было проведено лечение, согласно протоколам, плохая гигиена может испортить даже самую блестящую работу!

Ортодонты помогают переместить соседние зубы в правильное ортогнатическое положение, тем самым убирая препятствия на пути к корректной операции (помните, мы говорили о симптоме Попова-Годона?!).

А ортопеды восстанавливают довольно сильно разрушенные зубы с большими реставрациями, чтобы минимизировать вероятность скола и травм во время жевания. Здесь я поясню еще один нюанс. Иногда при симптоме Попова-Годона нет возможности ортодонтически переместить зуб на место. В этом случае ортопед может провести избирательное пришлифовывание либо изготовит коронку, так как слишком большой объем тканей мешает операции. Я бы столько не говорила об этой проблеме, если бы так часто не видела ее на приеме. Такое бывает, когда пациент довольно долго затягивает с протезированием после удаления. И для минимизирования возникновения симптома Попова-Годона рекомендую вовремя обращаться к врачу.

Анализы

Далее мы рассмотрим дополнительные методы обследования

  • КЛКТ
  • Анализы

КЛКТ

Данный вид обследования является неотъемлемой частью диагностики и планирования имплантации и позволяет доктору определить состояние зубов, нет ли скрытых кариозных полостей, очагов хронической инфекции, новообразований, сверхкомплектных зубов, остатков корней зубов после удаления. Так же немаловажным является определение состояния костной ткани в области удаленных зубов, насколько близко расположены определенные анатомические участки (верхнечелюстные синусы, нижнечелюстные каналы). Для удобства работы своих пациентов я направляю в специализированные диагностические центры, которые занимаются 3D диагностикой челюстей и ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов). Эти центры делают исследование и направляют его на почту, я провожу диагностику КЛКТ, и к моменту консультации уже составлен комплексный план лечения.

Анализы

Немаловажным в планировании операции имплантации является сдача анализов. Часто случается, что пациент никаких особых жалоб не предъявляет на состояние здоровья. Но по анализам можно определить какие-либо хронические заболевания, которые требуют коррекции перед хирургическим вмешательством.

  1. Общий анализ крови (ОАК)

    По ОАК определяют показатели клеточного состава крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, СОЭ и другие показатели).

    Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани.

    Эритроцитоз (то есть увеличение количества эритроцитов) развивается при заболеваниях почек, эндокринной системы, при новообразованиях.

    Эритропения (уменьшение количества эритроцитов) возникает при значительной кровопотере, анемии, при беременности, а так же при нарушении выработки эритрофитов в костном мозге.

    Лейкоциты (белые кровяные тельца) - это клетки крови, которые отвечают за защиту организма от чужеродных антигенов.

    Лейкоциты делятся на несколько видов клеток: гранулоциты (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы), моноциты и лимфоциты.

    Лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) встречается при острых воспалительных заболеваниях, травмах, инфаркте миокарда. Так же лейкоцитоз бывает после интенсивных физических нагрузок.

    Лейкоцитопения (уменьшение количества лейкоцитов) развивается при вирусных заболеваниях, болезнях печени, при нарушении развития костного мозга, лучевой болезни.

    Гемоглобин – это компонент эритроцитов, который переносит кислород непосредственно в ткани.

    Повышение количества гемоглобина развивается при эритремии, обезвоживании. Снижение же – при анемии, гипергидратации.

    Тромбоциты – это клетки крови, которые отвечают за процессы свертывания крови. Тем самым они реагируют на повреждение сосудов, образовывают тромб. В результате тех или иных заболеваний количество тромбоцитов может увеличиться (что вызовет повешенное тромбообразование), либо уменьшиться (что вызовет кровотечение).

    Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов) наблюдается при ряде наследственных заболеваний, увеличении селезенки, при ДВС-синдроме.

    Тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов) характерен при железодефицитной анемии, злокачественных новообразованиях.

  2. Протромбиновый индекс

    - это соотношение времени свертывания контрольной плазмы к времени свертывания плазмы пациента, выраженное в процентах. Норма – 95-105%.

    Если процент индекса увеличен, то это свидетельствует о тромбозах и тромбофилии, то есть высокий риск тромбообразования. Если уменьшен – значит нарушены процессы тромбообразования. Здесь еще стоит обратить внимание на уровень витамина К. Он участвует в образовании факторов протромбинового индекса.

  3. Биохимический анализ крови

    АлАТ и АсАТ

    Это эндогенные ферменты из группы трансфераз.

    АлАТ и АсАТ преимущественно находятся в клетках печени, миокарда, скелетной мускулатуры. Если происходит повреждение этих клеток, то ферменты выбрасываются в кровеносное русло, что выявляется в анализе крови его повышенным количеством.

    Определение уровня АлАТ и АсАТ важно для диагностики различных заболеваний печени.

    Глюкоза является показателем уровня углеводного обмена в организме.

    В норме содержание глюкозы в крови колеблется в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л. Его повышенное количество говорит о сахарном диабете, эндокринных нарушениях, панкреатите, хронических поражениях печени, муковисцисцидозе.

    Снижение уровня глюкозы в крови свидетельствует о гипотиреозе, раке желудка и надпочечников, поражении печени и поджелудочной железы.

    Общий белок это общее количество белков, которые содержатся в крови. В норме – 64 – 84 г/л. Повышенное значение данного показателя говорит об инфекционно-воспалительном заболевании. А если в анализе крови наблюдается его снижение, то возможно заболевание печени, кишечника, почек.

    Мочевина, является основным продуктом распада белков. В норме содержание в крови бывает в пределах 2,5 – 8,3 ммоль/л. Показывает уровень работы печени и почек. Снижение уровня мочевины бывает при беременности, голодании, тяжелых физических нагрузках. А повышение говорит о заболеваниях печени и почек.

    Общий билирубин, это пигмент, который образуется при распаде гемоглобина. Общий билирубин является суммарным показателем прямого и непрямого билирубина. Норма – 0 – 21 мкмоль/л. Превышение уровня общего билирубина возможно при нарушении проходимости желчевыводящих путей, заболеваниях крови, печени.

  4. С-реактивный белок

    Это белок плазмы крови, повышение которого свидетельствует об остром воспалении в организме, некрозе тканей. Норма – до 5 мг/л.

  5. Ферритин

    Это белковый комплекс, который является основным депо железа в организме. Железо играет важную роль в организме, так как содержится в гемоглобине, который в свою очередь способствует переносу кислорода к тканям.

    Норма у мужчин – 20 – 250 мкг/л, у женщин – 10 – 120 мкг/л.

    Повышен при заболеваниях печени, хроническом алкоголизме, острых и хронических заболеваниях. Снижен при железодефицитной анемии.

  6. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С.

    Наличие данных заболеваний сильно снижают иммунный ответ и препятствуют нормальному заживлению тканей организма. Любые манипуляции сопровождаются более длительной реабилитацией. Так же с особой осторожностью назначаются препараты после операции, так как из-за тяжелого поражения органов (в частности печени) затруднены обменные процессы.

В заключении хочу сказать, что правильная и корректная диагностика позволяет спрогнозировать операцию, определить, нет ли факторов, способствующих развитию осложнений.

Очень важным моментом является сотрудничество врача и пациента. Понимание необходимости сдачи анализов пациентом является неотъемлемой частью подготовки к имплантации.

Зачастую соматические заболевания возможно выявить на ранней стадии у человека, сдав определенные анализы. Наши специалисты, изучив результаты всех исследований могут направить к определенному врачу (ЛОР, терапевт, кардиолог, нефролог, эндокринолог и т.п.) для консультации и понимания возможности установки имплантата. Не нужно пренебрегать такой диагностикой. Без соблюдения всех важных моментов подготовки к имплантации возникает вероятность появления осложнений или даже потере имплантата в будущем.

Другие статьи

Протезирование зубов при полном отсутствии

Полная адентия, или отсутствие абсолютно всех зубов, безусловно, является серьезной проблемой. Человек лишается возможности нормально принимать пищу и внятно разговаривать, страдает от сильных психологических комплексов, а в дальнейшем сталкивается и с более тяжелыми последствиями, характерными для длительного отсутствия зубов.

Какое протезирование зубов выбрать?

Потеря одного, нескольких или всех зубов – достаточно серьезная проблема. Помимо проблем с пережевыванием пищи и нарушенной дикции, в дальнейшем человек столкнется и с другими последствиями адентии.

Какие виды протезов зубов существуют?

Утрата даже одного зуба способна серьезно ухудшить качество жизни. Отсутствие нескольких зубов затрудняет процесс жевания, что грозит проблемами с пищеварением, а также нарушает дикцию, эстетику и становится виновником психологических комплексов.

Запишитесь на первичный приём

Запись на первичный приём

Укажите ваш телефон, мы перезвоним и подберём удобное время приёма. По вопросам ДМС звоните +7 (473) 276-65-65

ООО «ДентТайм» Контакты:
Адрес: Плехановская, 47 394030 Воронеж,
Телефон:+7 473 276-65-65, Электронная почта: info@denttime.ru