Существует два вида анестезии: местная и общая.
К местной анестезии относятся:- Аппликационная анестезия, которая используются в виде гелей и спреев (применяется для обезболивания слизистой оболочки, например, во время процедуры снятия зубных отложений), действует она в течение десяти - двадцати минут.
- Инфильтрационная анестезия (применяется для лечения и удаления зубов чаще всего на верхней челюсти и фронтальной группе зубов на нижней челюсти) действует в течение полутора - двух часов.
- Проводниковая анестезия (для проведения сложных хирургических манипуляций и лечения зубов в области нижних жевательных зубов) действует в течение двух и более часов.
- Интралигаментарная или внутрисвязочная анестезия. Данный вид делается крайне редко, как правило, при невозможности проведения других видов анестезии.
- Внутрипульпарная анестезия, используется как дополнительный вид анестезии при лечении корневых каналов, чувство онемения зуба наступает быстро и к концу лечения практически прекращается.
При всех этих видах человек находится в состоянии бодрствования.
К общей анестезии относится ингаляционная и неингаляционная анестезия. К первому варианту относится анестезия путем масочного наркоза или интубационного наркоза, ко второму варианту относится внутривенный наркоз, нейролептоаналгезия, атаралгезия и комбинированный метод использования местной и общей анестезии. И в том и в другом случае человек находится в состоянии сна, но данный вид анестезии не применяется в нашей стоматологической клинике.
На продолжительность действия анестезии влияет множество факторов, например:- вид анестезии;
- правильность выполнения анестезии и квалифицированность врача (поскольку при неправильно проведенной инъекции анестетик может действовать слабо, а то и вовсе может не дать никакого эффекта);
- какой применяется анестетик;
- содержится ли в анестетике эпинефрин (адреналин) и если содержится, то в каком разведении (чем больше содержание адреналина, тем продолжительнее действие анестезии);
- количество введенного анестетика (чем больше доза анестетика, тем продолжительнее действует анестезия);
- на какой челюсти проводится анестезия (так как в области верхней челюсти кость более пористая и сам эффект онемения наступает достаточно быстро и также быстро возвращается чувствительность, в области нижней челюсти кость более плотная, поэтому здесь онемение наступает дольше, но и сохраняется этот эффект длительнее).
В нашей клинике основными анестетиками, которые применяются в кресле у стоматолога, являются Ультракаин и Убистезин. И тот и другой анестетик существуют в разведении адреналина 1/200000 и 1/100000.
Давайте теперь разберемся, когда и в каком разведении необходимо их использовать.
В разведении 1/100000 можно использовать всем людям для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии, кроме пациентов:- С гиперчувствительностью к анестетику.
- С заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ишемической болезнью сердца, тахикардией, аритмией, инфарктом миокарда в анамнезе и т.д.).
- Беременных, кормящих и детей.
- С хроническими заболеваниями почек и печени.
- С хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
- С осторожностью при наличии в анамнезе эпилепсии.
Все вышеперечисленное является основными абсолютными и относительными противопоказаниями к введению анестетика с большим содержанием адреналина, таким пациентам вводят анестетики в разведении 1/200000 или без содержания адреналина вовсе (Например, Мепивакаин).
Немаловажным фактором продолжительности действия анестезии является сам человек:- Если в месте проведения будущей манипуляции имеется воспалительный процесс, то длительность действия анестетика снижается по причине того, что в месте воспаления преобладает кислая среда, в которой анестетик быстрее разрушается.
- Если пациент приходит взволнованный, перевозбужденный, со страхом в глазах от предстоящей процедуры, то действие анестезии будет увеличиваться, так как в организме будет повышаться содержание адреналина, который сужает сосуды, а значит анестетик будет медленнее выводиться из организма.
- В зависимости от возраста пациента продолжительность анестезии также разная. Так, например, у пожилых людей сосуды менее проницаемые, а значит анестезия будет действовать меньше по времени и хуже по эффективности.
- Прием жирной пищи и алкоголя перед визитом стоматолога нагружают работу печени, что замедляет выведение анестетика из организма.
- При хронических заболеваниях печени и почек анестетик медленнее выводится из организма, поскольку они отвечают за выведение анестетика из организма человека.
- Пока есть чувство онемения нельзя принимать твердую и жесткую пищу, чтобы не покусать себе щеки и губы при жевании, но можно пить. Рекомендуется принимать теплый напиток, например, воду, чай, теплый компресс и т.п. (не горячий, чтобы не привести к ожогу слизистой). Благодаря этому будут расширяться сосуды и анестетик будет быстрее выводиться из организма. Однако после удаления зубов этот метод нельзя использовать, чтобы не вызвать кровотечение из лунки удаленного зуба.
- За день до приема стоматолога не принимать алкоголь и жирную пищу для того, чтобы не нагружать печень, которая отвечает за выведение анестетика из организма.
- Для уменьшения страха и тревожности необходимо принять успокоительное.
- Если чувство онемения не проходит в течение суток и более, то незамедлительно надо обратиться к врачу-стоматологу.
