Виниры или импланты – что лучше, плюсы и минусы

Протезирование зубов на сегодняшний день пользуется огромной популярностью среди пациентов. Специфика технологии позволяет обращаться к протезированию как при отсутствии зубов в зоне улыбки, так и в тех ситуациях, когда пациент не удовлетворен эстетикой улыбки. Среди дефектов, влияющих на эстетические качества, могут быть трещины, сколы, пожелтевшая эмаль или проблемная форма зубов.

Все эти недостатки можно исправить с помощью установки виниров или имплантов. Тем не менее важно учитывать, что конечный выбор стоматологической конструкции зависит от исходной ситуации и пожеланий пациента к итоговому результату. Для понимания разницы между винирами и имплантами стоит рассмотреть каждый вариант конструкции отдельно.

Зубные импланты

Установка имплантов рекомендована преимущественно при отсутствии зуба. Если зуб был удален по стоматологическим показаниям, или пациент имеет врожденную адентию, то есть отсутствие зачатка, то для замещения отсутствующего зуба устанавливают имплант.

Многие пациенты думают, что отсутствие одного зуба не может привести к серьезным нарушениям, но это мнение ошибочно. Со временем начнут появляться первые проблемы, которые постепенно будут накладываться одна на другую.

• Перемещение соседних зубов в сторону свободного места, что приведет к нарушению прикуса, а в дальнейшем – к неправильному функционированию всей зубочелюстной системы.
• Увеличение нагрузки на оставшиеся зубы, что спровоцирует истощение зубов, развитие кариеса, патологическую стираемость эмали и повышенную восприимчивость к инфекциям.
• Сложности с пережевыванием пищи и проблемы с пищеварительной системой впоследствии.
• Плохое пережевывание также приведет к пониженной усвояемости веществ, из-за чего организм недополучит необходимые витамины и минералы, и разрушительные процессы пойдут намного быстрее.
• Неправильное смыкание зубов, которое является потенциальной причиной проблем с височно-нижнечелюстным суставом. При таких изменениях, возможно, в будущем придется обращаться к ортодонтическому лечению.

Преимущества имплантации

Если своевременно не поставить имплант, будет происходить убыль костной ткани.
Операция имплантации – это вживление в костную ткань титанового стержня, который замещает корень зуба. После приживления импланта видимая часть зуба восстанавливается при помощи коронки. Установленный имплант с коронкой позволяет правильно распределить жевательную нагрузку, благодаря чему костная ткань не истончается. Преимущества имплантации:

• восстановление эстетики;
• восстановление жевательной функции;
• предотвращение негативных последствий на фоне отсутствия зубов;
• восстановление отсутствующего зуба без затрагивания соседних;
• создание опоры для улучшения фиксации съемного протеза.

Строение импланта

Имплант состоит из трех частей: корень, или сам имплант, абатмент и коронка. Титановый стержень заменяет корень зуба, абатмент является связующим звеном между составными частями импланта – штифтом и коронкой.

Большинство имплантов производятся из титана. Этот материал не воспринимается организмом, как чужеродный, имеет высокую степень приживаемости и позволяет обеспечить качественную остеоинтеграцию. Благодаря этому имплантация стала надежной и долговечной методикой для восстановления зубов. Также существуют виды имплантов, где помимо титана используют диоксид циркония для придания дополнительной прочности.

Процесс остеоинтеграции импланта индивидуален для каждого человека. Результат и сроки зависят от сегмента, в котором проводилась имплантация, объема кости и общего соматического состояния организма.

Своевременная имплантация зубов – лучший способ избежать негативных последствий и восстановить качество жизни. Коронка на импланте не отличается от естественного зуба по функциональным и эстетическим свойствам.

Виниры

Виниры представляют собой тонкие накладки из керамики или композитного материала. Толщина керамических виниров составляет от 0,1 до 0,4 мм. Виниры отличаются высоким уровнем эстетики и прочности. Накладки фиксируются на внешней поверхности зубов и захватывают лицевую, боковые поверхности и режущий край. В этом заключается основное отличие виниров от коронок – коронка захватывает все поверхности зубов.

В основном виниры ставят с эстетической целью, то есть для придания красоты улыбке. С помощью накладок возможно изменить цвет эмали, скорректировать форму зубов, изменить степень прозрачности.

Виды и особенности виниров

Существует два вида виниров:

1. Прямые (композитные), создаются непосредственно во рту пациента из светоотверждаемого пломбировочного материала, по сути являются реставрацией зубов.
2. Непрямые (керамические), изготавливаемые зубными техниками в лаборатории по заранее снятым слепкам, требуют предварительной обточки зубов.

Керамические виниры стоят дороже, но при этом обладают максимальной эстетикой и долговечностью. При грамотном уходе и бережном отношении срок службы керамических виниров составляет от 10 до 20 лет.

Композитные виниры менее эстетичны и по внешнему виду значительно уступают накладкам, сделанным из керамики. Со временем пломбировочный материал тускнеет и дает усадку, появляются микропоры. Материал может прокрашиваться. Поэтому средний срок службы композитных виниров составляет от 3 до 5 лет.

Показания и противопоказания к установке

Показаниями к установке виниров являются:

• дефекты эмали (сколы, трещины);
• пигментации эмали, которые невозможно исправить с помощью отбеливания (тетрациклиновые или флюорозные зубы);
• незначительная скученность и кривизна зубов;
• межзубные промежутки (тремы и диастемы);
• повышенная стираемость эмали;
• неправильная форма зубов (маленькая коронковая часть, общее недовольство формой);
• неудовлетворительные композитные реставрации.

Противопоказания к установке виниров условно можно разделить на две группы – абсолютные и относительные. При абсолютных противопоказаниях установка не рекомендована. В зависимости от ситуации стоматолог может предложить альтернативные методы восстановления эстетики. При наличии относительного противопоказания установка возможна после устранения противопоказания.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• значительное разрушение зубов;
• занятия травмоопасными видами спорта (хоккей, бокс);
• бруксизм;
• грубые нарушения прикуса;
• отсутствие большого количества жевательных зубов.

Относительные противопоказания к установке виниров:

• аномалии положения зубов;
• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• заболевания пародонта;
• низкая коронковая часть зубов.

При понимании разницы между виниром и имплантом, а также отличий и особенностей в установке обеих конструкций легче принять решение в пользу подходящего варианта. Итоговый выбор должен основываться на врачебных рекомендациях и показаниях общей клинической картины.