Гнатологи

Гнатолог — редкая специализация в стоматологии, которая в ДентТайм выделена в самостоятельное направление. Гнатология изучает функциональные взаимосвязи между зубами, жевательными мышцами, височно-нижнечелюстными суставами (ВНЧС) и скелетом — то есть работает с жевательным аппаратом как единой биомеханической системой. Опытный гнатолог нередко оказывается тем специалистом, к которому приходят с проблемами неустановленной этиологии.

Когда нужно записаться к гнатологу? Симптомы разнообразны и не всегда выглядят «зубными»: боль или щелчки в области ВНЧС при открывании рта или жевании, ощущение заклинивания нижней челюсти, головные боли (преимущественно в висках или затылке), боль или напряжение в шее и плечах, бруксизм, стираемость зубов.

Диагностика и лечение в гнатологии

Гнатологическое обследование в ДентТайм — многоступенчатый процесс, включающий:

• Электромиографию (ЭМГ) — оценку биоэлектрической активности жевательных мышц в покое и при функциональной нагрузке. Позволяет выявить мышечный дисбаланс и паттерны перегрузки.

• Кондилографию и аксиографию — регистрацию траектории движения суставных головок при открывании рта. Инструментальная база для точного планирования окклюзионной коррекции.

• КТ и рентген ВНЧС — визуализация состояния суставных поверхностей, диска и окружающих структур. Обязательна при подозрении на остеоартроз, артрит или структурные изменения.

• Телерентгенографию и малый функциональный анализ — для оценки скелетных соотношений и обоснования ортодонтического или хирургического этапа лечения.

• TENS-терапию — нейромышечная электростимуляция для расслабления жевательной мускулатуры и поиска физиологической позиции нижней челюсти до изготовления окклюзионных шин.

Стоматолог-гнатолог ДентТайм формирует план лечения с учётом всех данных диагностики. Основной терапевтический инструмент гнатолога — сплинт-терапия: индивидуально изготовленные окклюзионные шины, разгружающие ВНЧС и жевательные мышцы.

Гнатолог тесно работает с ортодонтом, ортопедом и хирургом. Исправление прикуса, протезирование или имплантация у пациентов с патологией ВНЧС должны планироваться с участием гнатолога — это обеспечивает стабильный долгосрочный результат.

Гнатолог на практике решает различные нетривиальные клинические задачи: лечение скелетных аномалий прикуса с выраженной дисфункцией ВНЧС, реабилитацию пациентов с тотальной стираемостью зубов, восстановление пространственного положения нижней челюсти после длительной потери зубов и многие другие.

Когда и кому необходима консультация гнатолога?

Показания для визита — любые из перечисленных симптомов: щелчки и хруст в суставе, боль при жевании или широком открывании рта, ограничение подвижности нижней челюсти, утренняя скованность, сточенные зубы, невозможность нормально сомкнуть ряды, хронические головные боли без неврологической причины. Гнатолог обеспечит развёрнутый приём с анализом жалоб, осмотром, базовым функциональным тестированием. При необходимости назначаются инструментальные исследования.