В настоящее время практически каждый пациент ортодонта, независимо от методики лечения – брекеты или элайнеры – сталкивается с термином
«сепарация зубов». Название процедуры может пугать или отталкивать, а информация в интернете не всегда дает четкий ответ на вопрос, что это такое. Чтобы развеять все мифы о сепарировании, врач-ортодонт Дент Тайм подготовила статью об особенностях и нюансах данной процедуры.
Сепарация зубов – это полировка нависающих краев эмали в пределах физиологической нормы с целью получения необходимого места в зубном ряду. Место в ряду необходимо получать практически при каждом ортодонтическом лечении, поскольку к ортодонту часто обращаются пациенты с изначальным дефицитом места для неровных зубов. В арсенале врача-ортодонта есть несколько способов, которые позволяют выпрямить скученность. Одним из них является сепарирование зубов.
Не опасна ли процедура?
При проведении сепарации зубов врач удаляет слой эмалевого покрытия не более 0,25 мм со всех сторон. Такой объем считается оптимальным для поддержания и сохранности здорового состояния зубов. Среднестатистическая толщина эмалевого слоя составляет от 1 до 1,5 мм, поэтому снятие слоя в 0,25 мм никак не отражается на прочности и не затрагивает чувствительность зубов. Процедура абсолютно безболезненна – нет необходимости применять даже локальное обезболивание, чтобы провести сепарацию.
Для проверки объема сошлифовываемых тканей используются измерительные линейки, которые позволяют проверить толщину удаляемого слоя эмали. При соблюдении техники процедура полностью безопасна и не несет никаких рисков для пациента.
Показания к сепарации
Полировка эмали используется, если требуется подкорректировать форму или размер зубной коронки. Например, при коррекции «черных треугольников» – пространств между зубами, близкими по форме к треугольнику или трапеции.
Также методика применяется, если зубы на верхней и на нижней челюсти непропорциональны друг другу. Это измеряется с помощью диагностического индекса Тонна и Болтона до начала лечения.
Сепарация корня зуба необходима при глубоком поражении зуба. Способствует сохранению функционала при тотальном удалении поврежденных тканей, используется для многокорневых зубов.
Сепарирование зубов является одним из методов получения места. Необходимость в процедуре, объем, локализацию, а также особенности ее проведения в каждом конкретном случае определяет лечащий врач-ортодонт после проведения ортодонтической диагностики.
Сепарация в ортодонтии
В ортодонтическом лечении методика нужна для создания необходимого пространства при выравнивании скученного положения зубов при установке брекет-системы или кап-элайнеров. Процедура способствует эффективной коррекции нарушения прикуса и неправильного положения отдельных зубов.
Часто проводится во фронтальном отделе верхнего и нижнего зубного ряда, так как скученность локализуется преимущественно там. В целом сепарация между зубами – абсолютно нормальное явление при ортодонтическом лечении.
Методика также является одним из методов коррекции при избыточном наклоне зубов вперед при улыбке в профиль. Такая ситуация называется протрузией зубов и часто встречается. Одной из причин протрузии является некорректно составленный план ортодонтического лечения, при котором со стороны врача не уделялось должное внимание диагностическому этапу.
Как следствие, неровное положение было скорректировано за счет отклонения коронок вперед. Чтобы исправить это, необходимо сначала создать место в ряду. Одним из вариантов получения места является сепарация зубов при брекетах и элайнерах. В целом все ситуации, связанные с дефицитом места, потенциально имеют показания к процедуре.
Особенности процедуры
Количество зубов, которые нужно пришлифовать, зависит от расстояния, необходимого для перемещения зубов в правильное положение, и определяется врачом-ортодонтом индивидуально для каждого пациента на этапе ортодонтической диагностики. Например, если со всех боковых поверхностей убирают всего по 0,25 мм, то в совокупности при сепарации десяти зубов свободное место составит 5 мм, что является значительным расстоянием в зубном ряду, равным средней ширине нижнего центрального зуба.
Есть несколько методик проведения сепарации. Процедура может проводиться ручным или механическим способом. При ручном врач использует специальные абразивные ленты, которыми полируется эмаль с каждой боковой поверхности необходимого зуба. При машинном процедура проводится с использованием стоматологического наконечника и подходящего по форме бора.
Чтобы свести к нулю риски избыточного удаления тканей, врач применяет специальную линейку для контроля. На процедуру уходит около 10 минут. Грамотно выполненная сепарация не несет негативных побочных эффектов и последствий.
Не останется ли промежутков между зубами?
Непосредственно после проведения процедуры может показаться, что между зубами действительно есть небольшое расстояние. Но этот промежуток составляет пространство, необходимое для смещения зубов. Поскольку сепарация проводится исключительно в ситуациях, когда наблюдается сильная нехватка естественного места в ряду, никаких лишних пространств не образуется.
В ходе ортодонтической коррекции на любой аппаратуре время от времени могут появляться межзубные щели. Это явление абсолютно нормально. После осуществления всех основных перемещений оставшиеся промежутки возможно закрыть. После брекет-системы это проводится с участием эластичной цепочки, а после элайнеров – с использованием самих кап.
Противопоказания к выполнению
Противопоказаниями являются:
-
гиперчувствительная эмаль;
-
кариозные очаги;
-
обострение пародонтита;
-
воспалительные процессы во рту;
-
высокая кровоточивость слизистых.
Перед началом любого ортодонтического лечения обязательна полноценная санация ротовой полости. Для уменьшения чувствительности эмали выполняют реминерализацию. Воспаления и кровоточивость слизистой оболочки носят временный характер, а пародонтит в активной фазе сам по себе является противопоказанием к установке брекетов или лечению на элайнерах. Поэтому данные противопоказания преимущественно неактуальны для ортодонтических пациентов.
При соблюдении всех правил проведения, а также использовании этого метода по показаниям после проведения тщательной ортодонтической диагностики сепарация является абсолютно безопасной, а порой и необходимой процедурой при лечении на брекетах и элайнерах.
