В мире современной стоматологии непрерывно разрабатываются новые методы и технологии, направленные на улучшение лечения и восстановления зубов. Одной из таких инноваций, привлекающей все больше внимания как практикующих врачей, так и пациентов, является зубной штифт.
Этот небольшой, но важный элемент стоматологической практики заслуживает внимания не только своей эффективностью, но и потенциалом изменений, которые он может принести в область ортопедии, имплантологии и эстетической стоматологии.
Преимущественно конструкция используется при реставрации сильно разрушенного зуба. Технология штифта немного напоминает технологию импланта за тем исключением, что штифт вставляют в канал, а не в челюстную кость. Изделие имеет ряд особенностей и преимуществ.
Штифт в зубе: виды и особенности конструкции
Зубной штифт отличается по материалам, конструкции, способам фиксации. Например, материал зубных штифтов – металл, керамика, углеволоконные материалы. Металлические конструкции чаще всего сделаны на основе латуни, титана или металлического сплава. Такие варианты отличаются высокой прочностью, надежностью, длительным сроком службы. Безметалловые изделия оптимально подходят для пациентов с аллергической реакцией на металлы.
В зависимости от формы выделяют такие типы штифтов:
-
цилиндрический;
-
конический;
-
цилиндрическо-конический.
Также по способу фиксации выделяют активные и пассивные штифты. Первый вариант отличается тем, что изделие вставляют в корень зуба вкручивающими движениями. При установке второго вариант используется специальный фиксирующий состав.
Как происходит установка штифта в зуб?
Существует несколько протоколов процесса, как ставят штифт в зуб. Подбор подходящей методики осуществляет врач после тщательной диагностики, обследования и определения общей клинической картины. В диагностические мероприятия входит визуальный осмотр, рентгенографический снимок и компьютерная томография обеих челюстей.
Перед установкой необходимо провести профессиональную гигиену и полную санацию полости рта – вылечить все воспаления и устранить кариозные очаги. Далее приступают к самому процессу установки.
Обрабатываемый зуб подвергается стачиванию при необходимости. Если каналы запломбированы, следует их частично распломбировать и расширить. После этого штифт устанавливают в канал с помощью вкручивания или фиксируют на композитный материал. Далее можно поставить зуб на штифт, то есть выполнить эстетическую реставрацию.
Показания к применению
Основным показанием к применению является значительное разрушение коронковой части зуба. В таком случае фактически производится наращивание зуба на штифт. При разрушении свыше 50% реставрация без укрепления штифтом будет иметь сниженный эффект.
Также показанием являются стоматологические заболевания, которые привели к разрушению коронки, и заболевания десен, на фоне которых наблюдается повышенная подвижность зубов. Во втором случае штифты выполняют роль фиксатора для подвижной зубной единицы.
Возможно установить штифт зубной под коронку. Конструкция также будет выступать дополнительным фиксирующим элементом и увеличивать надежную посадку коронкового протеза. В некоторых случаях штифты назначаются вместе с установкой импланта, но такой вариант лечения применяется крайне редко.
Плюсы и минусы
Методика имеет как преимущества, так и недостатки. К преимуществам относится возможность сохранить родной зуб без удаления, при необходимости – возможность обеспечить опору для протеза, высокая эстетика. Установку штифта возможно выполнять в любой зоне – во фронтальной и в жевательной. Реставрация проходит быстро и укладывается в один визит. Не требуется значительная обточка и препарирование тканей зуба.
К минусам относится сложность самой методики и последующей реставрации, а также повышенный риск травмы для зуба. При расширении диаметра канала есть риски для корня, кроме того, истончаются стенки самих каналов, что в совокупности ведет к повышенному риску кариеса и разрушения.
Определить, необходима ли установка штифта в данном случае, может только стоматолог. Методика требует от врача высокой квалификации и безупречной подготовки.
Отличие от имплантов
Конструкционно штифты и импланты очень похожи между собой. Это продолговатые опорные элементы, которые необходимы для поддержки и фиксации. Одно из основных различий – способ и место установки. Импланты вживляются непосредственно в зубную кость, штифты – в зубной канал. Это влияет и на размеры изделий – штифт обычно меньше по размеру, чем имплант.
Импланты исполнены из высокопрочного металла, чаще всего из титана. Штифты могут быть сделаны и из неметаллических материалов. Имплант полностью имитирует корень зуба, штифт устанавливается в родной сохранившийся корень.
На имплант крепят коронку через абатмент. Штифт сам по себе креплением выступать не может, но служит дополнительной опорой для коронкового протеза. Также штифтом усиливают эстетические реставрации зубов. Поэтому, несмотря на внешнюю и функциональную схожесть, импланты и штифты все же являются разными изделиями и имеют различные цели.
Рекомендации после установки
После проведенного лечения с установкой штифта рекомендуется соблюдать ряд определенных правил, необходимых для достижения максимального эффекта от лечения и снижения риска осложнений.
Первые два часа после лечения нельзя есть, чтобы не травмировать слизистую. В течение двух дней нежелательно употреблять красящие продукты и напитки. Далее потребуется соблюдать тщательную личную гигиену – чистка зубов два раза в день, использование ирригатора и нити, полоскание после каждого приема пищи.
На первые две недели рекомендуется ограничить нагрузки на отреставрированный зуб, в первую очередь жевательные. При возникновении болей и дискомфорта допустимо выпить обезболивающий препарат, назначенный врачом.
