Цены могут отличаться. Актуальные цены на услуги уточняйте на приёме или у администратора в клинике
  • Размер текста:
  • A
  • A
  • A
  • Цвет сайта:
  • A
  • A
  • A

Плехановская, 47

Ждем Вас в будни: 08:00 — 21:00
Сб: 8:30 — 20:30, Вс: 09:00 — 18:00

Плехановская, 53, офис 901

Пн-Сб: 8:00 — 21:00
Вс: выходной

 

Кровоточивость десен: причины и лечение

Кровоточивость десен: причины и лечение

Статью подготовил врач

Для порядка своих мыслей и Вашего лучшего усвоения информации напишу ряд вопросов, на которые последовательно дам ответы:

  • Что вызывает кровоточивость десен?
  • Какие заболевания сопровождаются кровоточивостью десен?
  • Какие методы лечения проводят врачи-пародонтологи?

Что вызывает кровоточивость десен?

Если говорить научным термином, то это называется этиология. Давайте разберем причины, которые вызывают кровоточивость десен:

  1. Инфекционная.
  2. Химическая.
  3. Физическая.
  4. Механическая.
  5. Иммуногенная.

Инфекционная — это самая распространенная и основная причина кровоточивости десен. Мягкий зубной налет состоит на 70% из микроорганизмов. Микроорганизмы в зубном налете расселяются с определенной закономерностью. Это значит, что при плохой или не достаточной гигиене в уже сформировавшемся зубном налете в течение определенного количества дней меняются штаммы микроорганизмов, увеличиваясь к наиболее агрессивным. Например: 

  • через 2-3 суток грамотрицательные и грамположительные кокки;
  • через 4-6 суток — фузобактерии;
  • на 7-е сутки — спирохеты и спириллы.

И вот тут можно уже легко получить гингивит легкой степени тяжести.

По мере роста толщины зубного налета в самых глубоких отделах начинают преобладать анаэробы (микробы, для жизнедеятельности которых не нужен воздух). Борьба с этими микробами, на сегодняшний день, практически не возможна. И весь процесс постепенно усложняется образованием твердого зубного камня.

Образование мягкого налета начинается в области прикрепления десны к зубу и в межзубном промежутке, поэтому, пользуясь случаем, еще раз хочу подчеркнуть важность чистки зубов с захватом десны и использование зубной нити.

Химическая — не частая причина, основой которой является повреждение тканей пародонта химическими веществами. Обычно это локализованный участок, возникший внезапно.

Физическая — причина больше подходит для каких-то травмирующих действий. Как пример- неправильная зубная нить и ее неправильное использование, некорректное использование зубочисток.

Механическая — в этом пункте, как пример, можно смело привести пломбу с нависающими краями. Да, действительно, если пломба установлена не корректно, часть ее расположена на зубодесневом крае, зуб восстановлен анатомически неправильно - десна в этом месте будет воспалена и кровоточить. Решение данной проблемы- только замена реставрации.

Давайте резюмируем коротко данный пункт. Как видите, причин кровоточивости десен может быть много, я рекомендую Вам обратиться к специалисту за диагностикой. Все эти причины имеют разные тактики лечения.

Какие заболевания сопровождаются кровоточивостью десен?

Расскажу про два основных заболевания, они оба имеют инфекционную этиологию, развиваются в следствие недостаточной или плохой гигиены и занимают большой процент, по данным ВОЗ, среди основных заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен.

Гингивит — это воспаление десны, обусловлено неблагоприятным воздействием микроорганизмов, без нарушения целостности зубодесневого края. Возникает в случае плохой гигиены более 7 дней. Сопровождается отеком и покраснением зубодесневого края, кровоточивостью в острой стадии. Наличие твердого минерализованного зубного камня над десной.

Пародонтит — это заболевание, при котором воспаление десны распространяется на другие ткани пародонта. При этом заболевании разрушается периодонтальная связка зуба и развивается деструкция костной ткани и межзубных перегородок. В случае пародонтита зубной камень находится не только над десной, но и в зубодесневых карманах (под десной), от чего тактика лечения врачом- пародонтологом выбирается другая. Пародонтит включает в себя несколько стадий от легкой до тяжелой, все они сопровождаются различными жалобами.

Какие методы лечения проводят врачи-пародонтологи?

Лечение кровоточивости десен при гингивите:

  1. Снятие ультразвуковым аппаратом наддесневых зубных отложений (минерализованный зубной камень и зубная бляшка) — это самый первый и важный этап борьбы с кровоточивостью. Ультразвук не только разрушает зубной камень, но и, за счет кавитации, разрушает мембраны бактерий. Таким образом, основная часть патогенных микроорганизмов удаляется вместе с разрушенным твердым зубным камнем и разрушенной зубной бляшкой.
  2. Полировка пастами различной абразивности. В зависимости от состояния десны процедура полировки зубов проводится через несколько дней, после полного восстановления десны. Эта процедура состоит из двух этапов, используются две пасты- абразивная и полировочная. Первая паста шлифующая, ее задача снять пигментированный налет. Вторая — более мягкая. Задача полировочной пасты создать гладкую поверхность эмали и пломб, в связи с чем закрепление мягкого налета значительно затрудняется. Пропустить этот этап не возможно, полировка закрепит результат надолго, в среднем до полу года.
  3. Этап коррекции и мотивации к правильной гигиене полости рта. Я часто на этом этапе говорю своим пациентам: «Мы должны работать в команде. Моей работы недостаточно для достижения нужного результата, ведь чистые зубы - это ежедневный труд именно самого пациента». И вот тут я подбираю средства гигиены пациенту, учитывая все индивидуальные особенности. Рассказываю и показываю наглядными примерами, как правильно чистить зубы.
  4. Назначение препаратов от кровоточивости десен. Масса различных растворов и мазей на сегодняшний день доступны в аптеке. Препарат обычно подбирается с учетом возможных существующих аллергических реакций. Все они содержат противовоспалительные компоненты лекарственного или растительного происхождения.

Лечение кровоточивости десен при пародонтите:

  1. Первое с чего следует начать при таком диагнозе- это рентген- диагностика. Снимок позволит врачу определить степень тяжести пародонтита, уровень разрушения кости, локализацию пародонтальных карманов, и, значит, составить правильный план лечения (удаление, шинирование, пришлифовывание, протезирование, имплантация в тяжелых случаях).
  2. Удаление над и поддесневого твердого зубного камня ультразвукоовым аппаратом, процесс ничем не отличается от лечения при гингивите.
  3. Работа ручными инструментами (скелеры, кюреты) в зубоденевых карманах. Я ранее коротко говорила о том, что при пародонтите возникают зубодесневые карманы, в которых образуется зубной камень и грануляционная ткань за счет убыли костной ткани. Так вот, полировка корней и удаление грануляционной ткани ручными кюретами позволяют значительно уменьшить зубодесневой карман, что в свою очередь замедляет процесс развития деструкции костной ткани.
  4. Коррекция гигиены и мотивация правильно чистить зубы. Рекомендации по уходу за полостью рта, с подбором индивидуальных средств гигиены для конкретного случая.
  5. Курс противовоспалительной терапии в среднем длится в течении 10 дней. При легкой и средней тяжести назначаются полоскания и аппликации на десну. В тяжелых случаях при гноетечении назначаются антибиотики — перорально.
    • Полоскания назначаются хлоргексидином концентрация которого составляет 0,2%. Именно этот процент разведения эффективен по отношению к анаэробной инфекции. Полоскания назначаются два раза в день (утро, вечер) после еды.
    • Аппликации противовоспалительного геля в среднем на 10 минут.
  6. Полировка пастами проводится как завершающий этап, после снятия воспалительного процесса.

Спасибо за внимание!

Поделиться

Как и обещала в продолжение пишу статью о том, как лечить кровоточивость десен. Для порядка своих мыслей и Вашего лучшего усвоения информации напишу ряд вопросов.

">

Для порядка своих мыслей и Вашего лучшего усвоения информации напишу ряд вопросов, на которые последовательно дам ответы:

  • Что вызывает кровоточивость десен?
  • Какие заболевания сопровождаются кровоточивостью десен?
  • Какие методы лечения проводят врачи-пародонтологи?

Что вызывает кровоточивость десен?

Если говорить научным термином, то это называется этиология. Давайте разберем причины, которые вызывают кровоточивость десен:

  1. Инфекционная.
  2. Химическая.
  3. Физическая.
  4. Механическая.
  5. Иммуногенная.

Инфекционная — это самая распространенная и основная причина кровоточивости десен. Мягкий зубной налет состоит на 70% из микроорганизмов. Микроорганизмы в зубном налете расселяются с определенной закономерностью. Это значит, что при плохой или не достаточной гигиене в уже сформировавшемся зубном налете в течение определенного количества дней меняются штаммы микроорганизмов, увеличиваясь к наиболее агрессивным. Например: 

  • через 2-3 суток грамотрицательные и грамположительные кокки;
  • через 4-6 суток — фузобактерии;
  • на 7-е сутки — спирохеты и спириллы.

И вот тут можно уже легко получить гингивит легкой степени тяжести.

По мере роста толщины зубного налета в самых глубоких отделах начинают преобладать анаэробы (микробы, для жизнедеятельности которых не нужен воздух). Борьба с этими микробами, на сегодняшний день, практически не возможна. И весь процесс постепенно усложняется образованием твердого зубного камня.

Образование мягкого налета начинается в области прикрепления десны к зубу и в межзубном промежутке, поэтому, пользуясь случаем, еще раз хочу подчеркнуть важность чистки зубов с захватом десны и использование зубной нити.

Химическая — не частая причина, основой которой является повреждение тканей пародонта химическими веществами. Обычно это локализованный участок, возникший внезапно.

Физическая — причина больше подходит для каких-то травмирующих действий. Как пример- неправильная зубная нить и ее неправильное использование, некорректное использование зубочисток.

Механическая — в этом пункте, как пример, можно смело привести пломбу с нависающими краями. Да, действительно, если пломба установлена не корректно, часть ее расположена на зубодесневом крае, зуб восстановлен анатомически неправильно - десна в этом месте будет воспалена и кровоточить. Решение данной проблемы- только замена реставрации.

Давайте резюмируем коротко данный пункт. Как видите, причин кровоточивости десен может быть много, я рекомендую Вам обратиться к специалисту за диагностикой. Все эти причины имеют разные тактики лечения.

Какие заболевания сопровождаются кровоточивостью десен?

Расскажу про два основных заболевания, они оба имеют инфекционную этиологию, развиваются в следствие недостаточной или плохой гигиены и занимают большой процент, по данным ВОЗ, среди основных заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен.

Гингивит — это воспаление десны, обусловлено неблагоприятным воздействием микроорганизмов, без нарушения целостности зубодесневого края. Возникает в случае плохой гигиены более 7 дней. Сопровождается отеком и покраснением зубодесневого края, кровоточивостью в острой стадии. Наличие твердого минерализованного зубного камня над десной.

Пародонтит — это заболевание, при котором воспаление десны распространяется на другие ткани пародонта. При этом заболевании разрушается периодонтальная связка зуба и развивается деструкция костной ткани и межзубных перегородок. В случае пародонтита зубной камень находится не только над десной, но и в зубодесневых карманах (под десной), от чего тактика лечения врачом- пародонтологом выбирается другая. Пародонтит включает в себя несколько стадий от легкой до тяжелой, все они сопровождаются различными жалобами.

Какие методы лечения проводят врачи-пародонтологи?

Лечение кровоточивости десен при гингивите:

  1. Снятие ультразвуковым аппаратом наддесневых зубных отложений (минерализованный зубной камень и зубная бляшка) — это самый первый и важный этап борьбы с кровоточивостью. Ультразвук не только разрушает зубной камень, но и, за счет кавитации, разрушает мембраны бактерий. Таким образом, основная часть патогенных микроорганизмов удаляется вместе с разрушенным твердым зубным камнем и разрушенной зубной бляшкой.
  2. Полировка пастами различной абразивности. В зависимости от состояния десны процедура полировки зубов проводится через несколько дней, после полного восстановления десны. Эта процедура состоит из двух этапов, используются две пасты- абразивная и полировочная. Первая паста шлифующая, ее задача снять пигментированный налет. Вторая — более мягкая. Задача полировочной пасты создать гладкую поверхность эмали и пломб, в связи с чем закрепление мягкого налета значительно затрудняется. Пропустить этот этап не возможно, полировка закрепит результат надолго, в среднем до полу года.
  3. Этап коррекции и мотивации к правильной гигиене полости рта. Я часто на этом этапе говорю своим пациентам: «Мы должны работать в команде. Моей работы недостаточно для достижения нужного результата, ведь чистые зубы - это ежедневный труд именно самого пациента». И вот тут я подбираю средства гигиены пациенту, учитывая все индивидуальные особенности. Рассказываю и показываю наглядными примерами, как правильно чистить зубы.
  4. Назначение препаратов от кровоточивости десен. Масса различных растворов и мазей на сегодняшний день доступны в аптеке. Препарат обычно подбирается с учетом возможных существующих аллергических реакций. Все они содержат противовоспалительные компоненты лекарственного или растительного происхождения.

Лечение кровоточивости десен при пародонтите:

  1. Первое с чего следует начать при таком диагнозе- это рентген- диагностика. Снимок позволит врачу определить степень тяжести пародонтита, уровень разрушения кости, локализацию пародонтальных карманов, и, значит, составить правильный план лечения (удаление, шинирование, пришлифовывание, протезирование, имплантация в тяжелых случаях).
  2. Удаление над и поддесневого твердого зубного камня ультразвукоовым аппаратом, процесс ничем не отличается от лечения при гингивите.
  3. Работа ручными инструментами (скелеры, кюреты) в зубоденевых карманах. Я ранее коротко говорила о том, что при пародонтите возникают зубодесневые карманы, в которых образуется зубной камень и грануляционная ткань за счет убыли костной ткани. Так вот, полировка корней и удаление грануляционной ткани ручными кюретами позволяют значительно уменьшить зубодесневой карман, что в свою очередь замедляет процесс развития деструкции костной ткани.
  4. Коррекция гигиены и мотивация правильно чистить зубы. Рекомендации по уходу за полостью рта, с подбором индивидуальных средств гигиены для конкретного случая.
  5. Курс противовоспалительной терапии в среднем длится в течении 10 дней. При легкой и средней тяжести назначаются полоскания и аппликации на десну. В тяжелых случаях при гноетечении назначаются антибиотики — перорально.
    • Полоскания назначаются хлоргексидином концентрация которого составляет 0,2%. Именно этот процент разведения эффективен по отношению к анаэробной инфекции. Полоскания назначаются два раза в день (утро, вечер) после еды.
    • Аппликации противовоспалительного геля в среднем на 10 минут.
  6. Полировка пастами проводится как завершающий этап, после снятия воспалительного процесса.

Спасибо за внимание!

Другие статьи

Формирователь десны: что это и зачем нужен?

Формирователь десны – это важный инструмент в арсенале стоматологической практики, который используется для создания оптимальных условий перед будущей установкой импланта.

Осложнения после имплантации зубов

Важно понимать, что большинство осложнений возможно успешно предотвратить с помощью правильной диагностики, планирования, хорошей гигиены и следования рекомендациям врача.

Зубной штифт – что это, виды, плюсы и минусы

Технология штифта немного напоминает технологию импланта за тем исключением, что штифт вставляют в канал, а не в челюстную кость. Изделие имеет ряд особенностей и преимуществ.

Запишитесь на первичный приём

Запись на первичный приём

Укажите ваш телефон, мы перезвоним и подберём удобное время приёма. По вопросам ДМС звоните +7 (473) 212-13-12

ООО «ДентТайм» Плехановская, 47 Контакты:
Адрес: Плехановская, 47 394030 Воронеж,
Телефон:+7 473 212-13-12, Электронная почта: info@denttime.ru